ডাম্পিং সিন্ড্রোম: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা - Dumping Syndrome: Symptoms, Causes and Treatment
ডাম্পিং সিনড্রোম হল এমন একটি অবস্থা যেখানে খাবার, বিশেষ করে উচ্চ চিনিযুক্ত খাবার, খাওয়ার পরে খুব দ্রুত আপনার পাকস্থলী থেকে আপনার ছোট অন্ত্রে চলে যায়। কখনও কখনও দ্রুত গ্যাস্ট্রিক খালি বলা হয়, ডাম্পিং সিন্ড্রোম প্রায়শই আপনার পেট বা খাদ্যনালীতে অস্ত্রোপচারের ফলে ঘটে।
ডাম্পিং সিনড্রোমে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই খাওয়ার 10 থেকে 30 মিনিট পরে পেটে খিঁচুনি এবং ডায়রিয়ার মতো লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি বিকাশ করে। অন্য লোকেদের খাওয়ার 1 থেকে 3 ঘন্টা পরে উপসর্গ দেখা যায়। এবং এখনও অন্যদের প্রাথমিক এবং দেরী উভয় লক্ষণ রয়েছে।
সাধারণত, আপনি অস্ত্রোপচারের পরে আপনার খাদ্য পরিবর্তন করে ডাম্পিং সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন। পরিবর্তনগুলির মধ্যে ছোট খাবার খাওয়া এবং উচ্চ চিনিযুক্ত খাবার সীমিত করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ডাম্পিং সিন্ড্রোমের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
ডাম্পিং সিনড্রোম কি
ডাম্পিং সিন্ড্রোম হল এমন একটি চিকিৎসা অবস্থা যেখানে আপনার পাকস্থলী তার বিষয়বস্তু আপনার ছোট অন্ত্রে যত দ্রুত হওয়া উচিত তার চেয়ে বেশি দ্রুত খালি করে। একে দ্রুত গ্যাস্ট্রিক খালি করাও বলা হয়। যখন আপনার পেট খুব দ্রুত খালি হয়ে যায়, তখন আপনার ছোট অন্ত্র অস্বস্তিকরভাবে বড় পরিমাণে খারাপভাবে হজম হওয়া খাবার গ্রহণ করে। এর ফলে বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এটি রক্তে শর্করার আকস্মিক পরিবর্তনও ঘটাতে পারে।
ডাম্পিং সিনড্রোম কিভাবে কাজ করে
ওভারভিউ। ডাম্পিং সিন্ড্রোম হল এমন একটি অবস্থা যেখানে খাবার, বিশেষ করে উচ্চ চিনিযুক্ত খাবার, খাওয়ার পরে খুব দ্রুত আপনার পাকস্থলী থেকে আপনার ছোট অন্ত্রে চলে যায়। কখনও কখনও দ্রুত গ্যাস্ট্রিক খালি বলা হয়, ডাম্পিং সিন্ড্রোম প্রায়শই আপনার পেট বা খাদ্যনালীতে অস্ত্রোপচারের ফলে ঘটে।
ডাম্পিং সিনড্রোমে লক্ষণ কি কি
প্রাথমিক পর্যায়ের লক্ষণগুলি সাধারণত খাবারের দুই থেকে তিন ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়। অন্যদিকে, দেরী পর্যায়ের লক্ষণগুলি খাবারের তিন ঘন্টা পরে দেখা যায়। ডাম্পিং সিন্ড্রোমের লক্ষণ এবং উপসর্গ সাধারণত খাওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে চিনিযুক্ত খাবার বা ফলের রস সমৃদ্ধ খাবার খেলে দেখা যায়।
ডাম্পিং সিনড্রোম: প্রাথমিক পর্যায়ের লক্ষণ
আপনি খাওয়ার প্রায় 30 থেকে 60 মিনিট পরে একটি প্রাথমিক ডাম্পিং ফেজ ঘটতে পারে। লক্ষণগুলি প্রায় এক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে-
* খাওয়ার পরে ফুলে যাওয়া
* বমি বমি ভাব
* বমি
*পেটের ব্যথা
* ডায়রিয়া
* মাথা ঘুরায়
* দ্রুত হার্ট রেট
ডাম্পিং সিন্ড্রোম: দেরী পর্যায়ের লক্ষণ
খাওয়ার প্রায় ১ থেকে ৩ ঘন্টা পরে একটি দেরী ডাম্পিং ফেজ ঘটতে পারে। দেরি পর্যায়ের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে-
* ক্লান্তি বা দুর্বলতা
* ফ্লাশিং বা ঘাম
* ঝাঁকুনি, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
* একাগ্রতা হারানো বা মানসিক বিভ্রান্তি
* ক্ষুধার অনুভূতি
* দ্রুত হার্ট রেট
আপনি উচ্চ চিনিযুক্ত খাবার খাওয়ার 1 থেকে 3 ঘন্টা পরে লেট ডাম্পিং সিন্ড্রোম শুরু হয়। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি বিকাশের জন্য সময় লাগে কারণ আপনি খাওয়ার পরে আপনার শরীর আপনার ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করা শর্করাকে শোষণ করতে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন নিঃসরণ করে। ফলে রক্তে শর্করার পরিমাণ কম হয়।
কারণসমূহ
ডাম্পিং সিন্ড্রোমে, আপনার পাকস্থলী থেকে খাদ্য এবং গ্যাস্ট্রিক রস আপনার ছোট অন্ত্রে অনিয়ন্ত্রিত, অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত গতিতে চলে যায়। এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত আপনার পাকস্থলীর পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত, যেকোন পেট সার্জারি বা খাদ্যনালী অপসারণের মতো প্রধান খাদ্যনালীর অস্ত্রোপচার সহ। কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, ডাম্পিং সিন্ড্রোম সার্জারির ইতিহাস বা অন্যান্য সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই বিকাশ করতে পারে।
পেট এবং পাইলোরিক ভালভ, যাকে ডুডেনাম বলা হয়
আপনার পেট একটি ছোট তরমুজের আকারের একটি পেশীবহুল থলি যা আপনি খাওয়া বা পান করার সময় প্রসারিত হয়। এটি একটি গ্যালন (3.8 লিটার) খাদ্য বা তরল ধারণ করে। একবার আপনার পাকস্থলী খাবার ভেঙ্গে গেলে, পেরিস্টালটিক তরঙ্গ নামে পরিচিত শক্তিশালী পেশী সংকোচন খাবারকে পাইলোরিক ভালভের দিকে ঠেলে দেয়। এই ভালভটি আপনার ছোট অন্ত্রের উপরের অংশে নিয়ে যায়, একটি অংশ যা ডুডেনাম নামে পরিচিত।
ঝুঁকির কারণ
সার্জারি যা আপনার পেটকে পরিবর্তন করে তা আপনার ডাম্পিং সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই সার্জারিগুলি সাধারণত স্থূলতার চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয়, তবে এটি পেটের ক্যান্সার, খাদ্যনালী ক্যান্সার এবং অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সার অংশ। এই সার্জারি গুলো হলো-
ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি — বিশেষ করে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি (Roux-en-Y অপারেশন) বা স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি — যা অসুস্থ স্থূলতার চিকিৎসার জন্য করা হয়।
গ্যাস্ট্রেক্টমি- যেখানে একটি অংশ বা আপনার সমস্ত পেট সরানো হয়।
Esophagectomy- যেখানে মুখ এবং পেটের মধ্যে নলটির সমস্ত বা অংশ সরানো হয়।
ফান্ডোপ্লিকেশন- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) এবং হাইটাল হার্নিয়া চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি
ভ্যাগোটমি- পেটের আলসারের চিকিৎসার জন্য এক ধরনের অস্ত্রোপচার।
পাইলোরোপ্লাস্টি- যা পাকস্থলীতে ভাল্বকে প্রশস্ত করার জন্য করা হয় (পাইলোরাস), যা খাবারের মধ্য দিয়ে যেতে দেয়।
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি
গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের আগে, খাদ্য (তীর দেখুন) আপনার পেটে প্রবেশ করে এবং ছোট অন্ত্রে চলে যায়। অস্ত্রোপচারের পরে, পেটের ছোট থলির কারণে আপনি যে পরিমাণ খাবার খেতে পারেন তা হ্রাস পায়। খাবারকেও পুনঃনির্দেশিত করা হয় যাতে এটি আপনার পেটের বেশিরভাগ অংশ এবং আপনার ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ (ডুওডেনাম) বাইপাস করে। খাদ্য সরাসরি আপনার ছোট অন্ত্রের মধ্যবর্তী অংশে (জেজুনাম) প্রবাহিত হয়, ক্যালোরি শোষণকে সীমিত করে।
ডাম্পিং সিন্ড্রোম চিকিৎসা
এইসব খাবার এড়ানো উচিত। চিনি এবং অন্যান্য মিষ্টি খাওয়া এড়িয়ে চলুন যেমন-
* ক্যান্ডি
* মিষ্টি পানীয়
* কেক
* কুকিজ
* পেস্ট্রি
* মিষ্টি রুটি
এছাড়াও দুগ্ধজাত পণ্য এবং অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন। এবং একই খাবারের সময় কঠিন খাবার এবং তরল পান করা এড়িয়ে চলুন। আসলে, খাবারের ৩০ মিনিট আগে এবং ৩০ মিনিট পরে পান করবেন না।
মিষ্টি রোল এবং আইসক্রিমের মতো সাধারণ কার্বোহাইড্রেটের পরিবর্তে জটিল কার্বোহাইড্রেট, যেমন শাকসবজি এবং গমের রুটি খেতে পারেন।
কিভাবে খাবেন
ডাম্পিং সিন্ড্রোমের উপসর্গ কমানোর জন্য এখানে কিছু অন্যান্য উপায় রয়েছে-
দিনে পাঁচ বা ছয়টি ছোট খাবার বা স্ন্যাকস খান।
যেমন 1 আউন্স মাংস বা 1/4 কাপ সবজি।
খাবার খুব ছোট টুকরো করে কেটে নিন। গিলে ফেলার আগে ভাল করে চিবিয়ে নিন।
ফল বা স্টার্চ সহ প্রোটিন বা চর্বি একত্রিত করুন।
আপনি যখন প্রথম পূর্ণ বোধ করতে শুরু করেন তখন খাওয়া বন্ধ করুন।
খাবারের ৩০ থেকে ৪৫ মিনিট পর তরল পান করুন।
খাওয়ার পরে হেলান দেওয়া হালকা-মাথারোগ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
ওষুধ
কিছু ওষুধ প্রাথমিক এবং দেরী ডাম্পিং সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি সংশোধন করতে সাহায্য করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে-
Octreotide acetate-অক্ট্রোটাইড অ্যাসিটেট
অক্ট্রোটাইড আপনার পাচনতন্ত্রের কিছু হরমোনকে বাধা দেয়, যা গ্যাস্ট্রিক খালি এবং ছোট অন্ত্রের ট্রানজিট সময়কে ধীর করে দেয়। এটি ইনসুলিনকেও দমন করে। এই ওষুধটি একটি ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়, হয় দৈনিক (স্বল্প-অভিনয় ফর্ম) বা মাসিক (দীর্ঘ-অভিনয় ফর্ম)।
Acarbose-অ্যাকারবোস
আপনার শরীর যে হারে কার্বোহাইড্রেট শোষণ করে তা কমিয়ে এই ওষুধটি রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করে। এটি দেরী ডাম্পিং সিন্ড্রোমে হাইপোগ্লাইসেমিয়া কমাতে দেখানো হয়েছে।
ডাম্পিং সিন্ড্রোমের জন্য কখন একজন ডাক্তারকে দেখতে হবে?
আপনার অস্ত্রোপচার করা হোক বা না হোক, আপনার যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপরের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারের কাছে যান। এছাড়াও, যদি খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য না করে বা আপনি যদি প্রচুর পরিমাণে ওজন হারাচ্ছেন তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।
